Πάνω από την επιγραφή, σταυρός ανάμεσα σε δύο οριζόντιες γραμμές. Κάτω, ίχνη διακοσμητικού μοτίβου, το οποίο αποτελείται από δύο οριζόντιες γραμμές (;) Στικτό πλαίσιο.
Επιγραφική
―
Οπισθότυπος
Γλώσσα (γλώσσες)
Ελληνικά
Διάταξη του πεδίου
Επιγραφή 4 στίχων.
Διαστάσεις πεδίου της μήτρας (χιλ.)
―
Μήτρα
―
Εικονογραφία
―
Διακόσμηση
Πάνω από την επιγραφή, διακοσμητικό μοτίβο με μια στιγμή ανάμεσα σε δύο οριζόντιες γραμμές. Στικτό πλαίσιο.